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医学教育网主管药师:《答疑周刊》2018年第39期

2018-02-19 15:22 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】碘剂的不良反应都有哪些?

2.【问题】避孕药的机制的总结。

3.【问题】减肥药有哪些分类呢?

具体解答:

1.【问题】碘剂的不良反应都有哪些?

【解答】(1)过敏反应用药后立即或几小时内发生,表现为皮疹、药热、血管神经性水肿等,严重者可因上呼吸道黏膜水肿及喉头水肿而窒息。一般停药后可消退,必要时给予抗过敏治疗。[医学教育网原创]

(2)慢性碘中毒表现为口腔及咽喉部烧灼感、流涎、金属味、齿和齿龈疼痛、胃部不适、剧烈头痛等,也可出现高钾血症。

(3)诱发甲状腺功能紊乱长期大量服用碘化物可诱发甲亢。碘能进入乳汁并能通过胎盘,引起新生儿甲状腺肿,严重者可压迫气管而致命,故孕妇与哺乳期妇女慎用。

2.【问题】避孕药的机制的总结。

【解答】(1)抑制排卵利用负反馈作用,抑制下丘脑分泌GnRH,使FSH和LH分泌减少。卵泡不能发育和成熟,抑制排卵。

(2)改变宫颈黏液性质孕激素可使宫颈的黏液变黏,量少,从而阻止精子进入官腔。[医学教育网原创]

(3)改变子宫内膜结构,使之不利于受精卵着床主要可干扰子宫内膜的正常发育转化,使腺体提早分泌和衰竭,内膜变薄、萎缩退化,不利于受精卵着床。[医学教育网原创]

(4)改变输卵管功能雌激素有增强输卵管节律性收缩的作用,孕激素则相反。避孕药改变了正常月经周期内的雌激素和孕激素的水平,从而影响了输卵管的正常收缩,使受精卵运行速度改变,不能按时达子宫而难以植入受孕。

3.【问题】减肥药有哪些分类呢?

【解答】(1)食欲抑制剂主要有芬氟拉明和右芬氟拉明,作用于中枢神经系统,减肥效果确实。因有致心肌瓣膜病变的不良反应而少用或不用。同类的制剂还有芬特明、安非拉酮等。

(2)代谢增强剂主要是甲状腺制剂,部分患者有效,不良反应大,安全性差,目前很少用作减肥药。

(3)5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂中枢神经系统作用药,代表药物是西布曲明。

由于其能增加严重心血管风险,减肥治疗的风险大于效益,2010年已经停止在我国生产、销售和使用。[医学教育网原创]

(4)脂肪酶抑制剂使胃肠道脂酶失活而减少甘油三酯在肠道吸收,减少了能量的摄入,如奥利司他。

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